1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-5524-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-07-2015 Nombre de la Orden de Compra Pedido de Imprenta Julio-Agosto 2015 (1) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-111-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 384370 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Razón Social IMPRENTA O'HIGGINS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.798.520-5 Sucursal Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Block EVOLUCION ENFERMERIA EVOLUCION ENFERMERIA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario EPICRISIS QUIRURGICA EPICRISIS QUIRURGICA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block COMPROBANTE GASTO MENOR COMPROBANTE GASTO MENOR $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad CARTOLA NUTRICION ADULTO CARTOLA NUTRICION ADULTO $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block HOJA INTERVENCION SAMU HOJA INTERVENCION SAMU $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET ARO CARNET ARO $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad no definida CARNET ALTA CARNET ALTA $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad ANAMNESIS Nº 1 CURVAS PEDIATRICAS $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad ECOGRAFIA OBSTETRICA NIVEL 2 ECOGRAFIA OBSTETRICA NIVEL 2 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15000 Unidad FICHAS SIN IMPRIMIR FICHAS SIN IMPRIMIR $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 375.000 $ 375.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block FORMULARIO VIH FORMULARIO VIH $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Block HISTORIA EVOLUCION CLINICA HISTORIA EVOLUCION CLINICA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 560.000 $ 560.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad no definida FORMULARIO DE CONSTANCIA GES FORMULARIO DE CONSTANCIA GES $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.500 $ 43.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block EPICRISIS MEDICA EPICRISIS MEDICA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad EPICRISIS PEDIATRICA EPICRISIS PEDIATRICA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500

Total Neto	$ 2.023.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 384.370
TOTAL OC	$ 2.407.370