1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-8693-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-10-2013 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-110-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 122976,7324 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCOFAR S A Razón Social SOCOFAR S A R.U.T. 91.575.000-1 Sucursal SOCOFAR S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101815 Nistatina 588 Comprimido NISTATINA CM 500.000 U.I. 2095 NISTATINA COM.500000UI12* GENERICOS VARIOS $ 113,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.444 $ 66.544 51101552 Ceftazidima 400 Frasco Ampolla CEFTAZIDINA FA 1 GR 266097 CEFTAXIDIMA OPK.INY1G100F GENERICOS CLINICOS $ 1.189,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 475.600 $ 475.432 51101580 Cefadroxilo 57 Frasco CEFADROXILO SUSP 250/5 CC FCX60 199226 CEFADROXI.JBE.250MG.60ML* GENERICOS VARIOS $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.740 $ 46.740 51101557 Doxiciclina 290 Cápsula DOXICICLINA CAP. 100 MG 199406 DOXICICLINA CAP.100MG.10* GENERICOS VARIOS $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.280 $ 9.222 51101536 Clorhidrato de moxifloxacina 6 Frasco MOXIFLOXACINO 0.5% FC COL 5 ML 255153 MOXOF SOL.OFT.0,5%.5ML. SAVAL $ 8.218,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.308 $ 49.308

Total Neto	$ 647.246
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 122.977
TOTAL OC	$ 770.223