1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1175-1097-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-07-2012 Nombre de la Orden de Compra Formularios Hospital Cunco Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1175-137-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Araucanía Sur Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR R.U.T. 61.607.400-8 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 969, Temuco 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR R.U.T. 61.607.400-8 Dirección de Facturación Arturo Prat N°969, Temuco Comuna Temuco Impuesto 47850,607 Dirección de Envío de la Factura Arturo Prat N°969, Temuco 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-07-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor María del Pilar Manríquez Utz Razón Social MARIA DEL PILAR MANRIQUEZ UTZ R.U.T. 8.618.802-3 Sucursal María del Pilar Manríquez Utz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida   Carátulas para fichas clínicas $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.088 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida   Carné Alta $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.678 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida   Certificados Institucionales $ 66,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.286 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida   Electrocardiogramas $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.132 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida   Block Historia y Evolución Clínica $ 404,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.400 $ 40.369 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida   Block Orden Examen o Tratamiento $ 138,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.797 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida   Block Pedido Entrega Bodega $ 1.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.899 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida   Block Resolución Viático $ 1.901,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.040 $ 76.037 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida   Trajeta Indice $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.066 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida   Carné Crónicos $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.290 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida   Block Comprobante Recaudación $ 695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.950 $ 6.950 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida   Fichas Odontológicas $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.652 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida   Block Historia Prehospitalaria $ 2.024,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.240 $ 20.236 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida   Hojas de Ruta $ 838,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.760 $ 16.761 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad no definida   Horas Médicas $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 500 $ 690 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida   Block Receta Paciente Crónico $ 245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.250 $ 12.264 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida   Tarjetas Bincard $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.652

Total Neto	$ 251.845
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 47.851
TOTAL OC	$ 299.696