1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1175-590-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-04-2012 Nombre de la Orden de Compra formularios Hospital Galvarino Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1175-137-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Araucanía Sur Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR R.U.T. 61.607.400-8 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 969, Temuco 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR R.U.T. 61.607.400-8 Dirección de Facturación Arturo Prat N°969, Temuco Comuna Temuco Impuesto 24212,4828 Dirección de Envío de la Factura Arturo Prat N°969, Temuco 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor María del Pilar Manríquez Utz Razón Social MARIA DEL PILAR MANRIQUEZ UTZ R.U.T. 8.618.802-3 Sucursal María del Pilar Manríquez Utz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Carné Cáncer Cérvico Uterino $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570 $ 583 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida   Carné crónicos $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.050 $ 1.073 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida   Carné de Alta $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.452 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida   Carné IRA $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.700 $ 2.760 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida   Block Comprobantes de Recaudación $ 695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.780 $ 2.780 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida   formulario "Electrocardiograma" $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.088 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida   Fichas Odontológicas $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.913 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Fichas Regulación Fecundidad $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 630 $ 644 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Historias Clínicas Perinatales $ 44,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.320 $ 1.319 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida   Block Historia Prehospitalaria $ 2.024,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.120 $ 10.118 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Unidad no definida   Block Historia y Evolución Clínica $ 404,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.240 $ 24.221 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Hojas de Puerperio $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 390 $ 399 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida   Horas Médicas $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400 $ 552 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida   Block Orden Examen o Tratamiento $ 138,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.899 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida   Planilla Control de Turno $ 838,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 838 $ 838 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida   Block Recepción Artículos en Bodega $ 1.073,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.438 $ 6.439 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 80 Unidad no definida   Block Receta Médica $ 189,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.120 $ 15.126 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida   Receta Paciente Crónico $ 245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.450 $ 2.453 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Unidad no definida   Resolución Viático $ 1.901,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.812 $ 22.811 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida   Block Signos Vitales y Tratamiento $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 920 $ 920 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida   Block Examen Solicitud Examen Radiológico $ 312,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.120 $ 3.117 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Tarjeta Citológica $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 510 $ 521 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida   Tarjetón Adulto Mayor $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.053 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Tarjeta Control Perinatal $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840 $ 828 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida   Tarjetas de Mamas $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 390 $ 399 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida   Carátulas para fichas Clínicas $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.132

Total Neto	$ 127.434
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.212
TOTAL OC	$ 151.646