1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1242131-400-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-10-2022 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIO N°55 ESTERILIZACION ENVOLTORIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057441-72-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 10071 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación Avenida Manuel Peñafiel 1550 Comuna Ovalle Impuesto 213370 Dirección de Envío de la Factura Avenida Manuel Peñafiel 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42281521 Sets de esterilización 4 Unidad ENVOLTORIO POLIPROPILENO 5 PLUS 11751112000002 ENVOLTORIO SMMMS 5 PLUS VERDE 90X90 CMS. EMPAQUE DE VENTA CAJA X 250 PLIEGOS VALOR POR CAJA MARCA MADEGOM IMPORTADO SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD 80A2632 11751112000002 $ 78.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 313.000 $ 313.000 42281521 Sets de esterilización 4 Unidad ENVOLTORIO POLIPROPILENO 60 X 60 11751112000004 ENVOLTORIO SMS AZUL 60x60 CMS. EMPAQUE DE VENTA CAJA X 250 PLIEGOS VALOR POR CAJA MARCA MADEGOM IMPORTADO SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD 80A2623 11751112000004 $ 23.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.000 $ 94.000 42281521 Sets de esterilización 8 Unidad ENVOLTORIO POLIPROPILENO 90 X 90 11751112000006 ENVOLTORIO SMS AZUL 90x90 CMS. EMPAQUE DE VENTA CAJA X 250 PLIEGOS VALOR POR CAJA MARCA MADEGOM IMPORTADO SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD 80A2625 11751112000006 $ 52.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 422.000 $ 422.000 42281521 Sets de esterilización 8 Unidad ENVOLTORIO POLIPROPILENO 75 X 75 11751112000005 ENVOLTORIO SMS AZUL 75x75 CMS. EMPAQUE DE VENTA CAJA X 250 PLIEGOS VALOR POR CAJA MARCA MADEGOM IMPORTADO SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD 80A2624 11751112000005 $ 36.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 294.000 $ 294.000

Total Neto	$ 1.123.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 213.370
TOTAL OC	$ 1.336.370