1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1242131-794-SE22 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2022 Nombre de la Orden de Compra FORM N°5 INSUMOS UROLOGIA REG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Por cierre de año se solicita cancelación, se generara nueva oc 2023 Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Insumos Clínicos Varios Razón Social Servicio de Salud Coquimbo Hospital de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Avenida Manuel Peñafiel 1550 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 14461 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Coquimbo Hospital de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación Avenida Manuel Peñafiel 1550 Comuna Ovalle Impuesto 207100 Dirección de Envío de la Factura Avenida Manuel Peñafiel 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 20 Unidad 12291113000012 CATETER URETERAL DOBLE JOTA 6 FR X 26CM US-626-R CATETER DOBLE J MODELO UNIVERSA SOFT, ABIERTOABIERTO CON HILOS 6FRX26CM $ 42.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840.000 $ 840.000 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 10 Unidad SET DE NEFRESTOMIA 12FR MARCA COOK 12431112000008 ULCS-12-30 SET DE NEFRESTOMIA 12FR MARCA COOK $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000

Total Neto	$ 1.090.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 207.100
TOTAL OC	$ 1.297.100