1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1288-1203-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-12-2011 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CESFAM ANDES Y CENTRO DE SALUD DESDE 1288-206-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1288-206-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Metropolitano Occidente Razón Social SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE R.U.T. 61.608.200-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo OHiggins 2429 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE R.U.T. 61.608.200-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O´Higgins N° 2429 Comuna Santiago Impuesto 23655 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O´Higgins N° 2429 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Razón Social CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ R.U.T. 13.445.517-9 Sucursal CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Recepción Productos Programa Alimentarios Papel Bond 24, tiro, 1/0 color, tamaño 29 x 16 cms., block de 100 hojas cada uno   $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad Tarjeta de Control de Distribución de Alimentos Para el Adulto Mayor Papel hilado 9, tiro y retiro, 1/1 color, tamaño 19 x 18 cms.   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad PNAC niños y niñas Papel hilado 9, tiro y retiro, 1/1 color, tamaño 17 x 21,5 cms   $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad Carnet Odontológico: Papel hilado 9, tiro y retiro, 1/1 color, tamaño 15 x 11 cms   $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad Tarjeta de protección especifica papel hilado 9 1/1 color tamaño 14 x 11 cm.   $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000

Total Neto	$ 124.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.655
TOTAL OC	$ 148.155