1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1288-876-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2017 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES PACIENTE PRAIS D. JORGE ZUÑIGA AYALA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Metropolitano Occidente Razón Social SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE R.U.T. 61.608.200-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo OHiggins 2429 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a lo establecido en la ley vigente El Servicio de Salud está autorizado para efectuar el pago dentro de 45 días contados desde la aceptación de la factura. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE R.U.T. 61.608.200-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O´Higgins N° 2429 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O´Higgins N° 2429 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clinica Maitenes Razón Social OPERADORA DE SERVICIOS MEDICOS MAITENES S A R.U.T. 96.971.940-1 Sucursal Clinica Maitenes Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad FACTOR V FACTOR V $ 67.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.350 $ 67.350 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROTEINA C PROTEINA C $ 146.665,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 146.665 $ 146.665 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PROTEINA S PROTEINA S $ 122.925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 122.925 $ 122.925 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad AT III AT III $ 88.545,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.545 $ 88.545 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTICOAGULANTE LUPICO ANTICOAGULANTE LUPICO $ 40.182,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.182 $ 40.182 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad BETA 2 BETA 2 $ 50.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.310 $ 50.310 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad VENOSA ADULTO VENOSA ADULTO $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.100 $ 1.100

Total Neto	$ 517.077
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 517.077

Justificación de exención de impuesto