1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1373-469-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-06-2014 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS Y CAJAS DE PAPEL CONTINUO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1373-62-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak Razón Social Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak R.U.T. 61.608.003-2 Dirección de Unidad de Compra Av. La Paz N° 841-Recoleta 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak R.U.T. 61.608.003-2 Dirección de Facturación Av. La Paz N° 841-Recoleta Comuna Santiago Impuesto 19874 Dirección de Envío de la Factura Av. La Paz N° 841-Recoleta 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-06-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AFFARIP Razón Social ALFREDO FRANCISCO FARIAS PINO R.U.T. 2.970.275-6 Sucursal AFFARIP Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO TERAPIA ELECTROCONVULSIVANTE Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO TERAPIA ELECTROCONVULSIVANTE Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. Cantidad: 40 plazo de entrega 3 días hábiles $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 16 Block CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO CON CLOZAPINA Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO CON CLOZAPINA Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. Cantidad: 16 plazo de entrega 3 días hábiles $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 14111504 Papel para alimentar el tractor 3 Caja FORMULARIO CONTINUO TRIPLICADO DE 8 X 9 ½ (1000 HOJAS) Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. FORMULARIO CONTINUO TRIPLICADO DE 8 X 9 ½ (1000 HOJAS) Revisar Especificaciones Técnicas en TTRR adjunto. Cantidad: 3 plazo de entrega 3 días habiles $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000

Total Neto	$ 104.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.874
TOTAL OC	$ 124.474