1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1380-8708-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-11-2011 Nombre de la Orden de Compra EXEMENES DE IMAGENOLOGIA MES DE OCTUBRE 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1380-75-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL HERNAN HENRIQUEZ ARAVENA - ABASTECIMIENTO Razón Social Hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena R.U.T. 61.602.232-6 Dirección de Unidad de Compra Manuel Montt 115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena R.U.T. 61.602.232-6 Dirección de Facturación Manuel Montt 115 Comuna Temuco Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Manuel Montt 115 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERVICIOS MEDICOS PRINCIC Y PEREZ LTDA Razón Social SERVICIOS MEDICOS PRINCIC Y PEREZ LIMITADA R.U.T. 76.025.749-4 Sucursal SERVICIOS MEDICOS PRINCIC Y PEREZ LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Exámenes médicos 62 Unidad TAC CUERPO DR PEREZ 62   $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 837.000 $ 837.000 Exámenes médicos 20 Unidad ECOTOMOGRAFIA CONVENCIONAL ADULTO DRA PEREZ 20   $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.000 $ 220.000 Exámenes médicos 169 Unidad ECOTOMOGRAFIA CONVENCIONAL PEDIATRICA DRA PEREZ 169   $ 12.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.112.500 $ 2.112.500 Exámenes médicos 2 Unidad ECOTOMOGRAFIA ECO DOPLER MES DE OCTUBRE DRA PEREZ 2   $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000

Total Neto	$ 3.213.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.213.500

Justificación de exención de impuesto