1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1383-405-AG25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-10-2025 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS, RESOL N°391 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Vilcún Razón Social HOSPITAL VILCUN R.U.T. 61.602.242-3 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1478 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL VILCUN R.U.T. 61.602.242-3 Dirección de Facturación BULNES 680 Comuna Vilcún Impuesto 104866,7 Dirección de Envío de la Factura BULNES 680 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad DERIVACION INTENA PROGRAMA DE SALUD MENTAL 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad CONTROL SERIADO DE PRESION ARTERIAL MEDIDAS 13 CM DE ALTO X 20.5 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad CERTIFICADO MEDICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad ORDEN DE EXAMEN O TRATAMIENTO MEDIDAS 11.5 CM DE ALTO X 13 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 351,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.060 $ 21.060 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad DERIVACION A REHABILITACION MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad FORMULARIO DE VIH, TAMAÑO OFICIO CON 2 COPIAS   $ 3.655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 182.750 $ 182.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad PERFIL GLICEMICO 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 462,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.860 $ 13.860 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad HOJAS DE DERIVACION 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 462,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.860 $ 13.860 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad SOLICITUD EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO SE REQUIERE CON DUPLICADO (ORIGINAL Y 1 COPIA) (50 HOJAS)   $ 1.146,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 229.200 $ 229.200

Total Neto	$ 551.930
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 104.867
TOTAL OC	$ 656.797

7 .- Datos cotizaciones

1.- R.U.T del cotizante 7.085.198-9 Ver adjunto 2.- R.U.T del cotizante 7.959.973-5 Ver adjunto