1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1395-276-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-05-2014 Nombre de la Orden de Compra Faltantes Cenabast Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1395-40-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Coquimbo Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Unidad de Compra Francisco de Aguirre 795 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Facturación Avda. Francisco de Aguirre 795 Comuna La Serena Impuesto 203558,4 Dirección de Envío de la Factura Avda. Francisco de Aguirre 795 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-05-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142502 Carbidopa 3000 Unidad no definida TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO CM 2 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO TONARIL 2MG 100C $ 71,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 213.000 $ 214.260 51142502 Carbidopa 15000 Unidad no definida GRIFOPARKIN 30 C 120-10-10340 VENC NOVIEMBRE 2015 LEVODOPA CARBIDOPA CM 250/25 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 855.000 $ 857.100

Total Neto	$ 1.071.360
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 203.558
TOTAL OC	$ 1.274.918