1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1395-357-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-06-2014 Nombre de la Orden de Compra Faltantes Cenabast Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1395-40-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Coquimbo Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Unidad de Compra Francisco de Aguirre 795 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Facturación Avda. Francisco de Aguirre 795 Comuna La Serena Impuesto 685584,6 Dirección de Envío de la Factura Avda. Francisco de Aguirre 795 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-06-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142502 Carbidopa 12000 Unidad no definida TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO CM 2 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO TONARIL 2MG 100C $ 71,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 852.000 $ 857.040 51142502 Carbidopa 45000 Comprimido GRIFOPARKIN 30 C 120-10-10340 VENC NOVIEMBRE 2015 LEVODOPA CARBIDOPA CM 250/25 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.565.000 $ 2.571.300 51142235 Clorhidrato de tramadol 200 Frasco TRAMADOL CLORHIDRATO FC 100 MG/ML SOLUCION EN GOTAS 10 ML ENVASE INDIVIDUAL RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO TIMAROL 100MG/ML 10ML $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000

Total Neto	$ 3.608.340
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 685.585
TOTAL OC	$ 4.293.925