1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1395-887-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Servicio Conexo Plan Ambulatorio Intensivo Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1395-48-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Coquimbo Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Unidad de Compra Francisco de Aguirre 795 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 días, Sector Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO R.U.T. 61.606.400-2 Dirección de Facturación Avda. Francisco de Aguirre 795 Comuna La Serena Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Francisco de Aguirre 795 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-11-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Fundación Saint Germain Razón Social FUND DE BENEFICENCIA SAINT GERMAIN R.U.T. 71.761.800-9 Sucursal Fundación Saint Germain Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85111617 Servicios de prevención o control de la drogadicción 7,5 Unidad PLANES DE TRATAMIENTO EN MODALIDAD AMBULATORIO INTENSIVO, PARA POBLACIÓN INFANTO ADOLESCENTE CON CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE DROGAS. DE ACUERDO A BASES ADMINISTRATIVAS QUE SE ADJUNTAN. PLANES DE TRATAMIENTO EN MODALIDAD AMBULATORIO INTENSIVO, PARA POBLACIÓN INFANTO ADOLESCENTE CON CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE DROGAS. PERIODO SEPTIEMBRE 2015. $ 588.770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.415.775 $ 4.415.775

Total Neto	$ 4.415.775
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 4.415.775

Justificación de exención de impuesto