1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1454-1647-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-12-2009 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de formularios mes de Diciembre Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1454-3-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez 150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Facturación Francisco Ramirez 150 Comuna Chillán Impuesto 178410 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez 150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Luis Alberto Sepulveda Rivera Razón Social LUIS ALBERTO SEPULVEDA RIVERA R.U.T. 7.152.510-4 Sucursal Luis Alberto Sepulveda Rivera Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNE CONTROL GINECOLOGICO CARNE CONTROL GINECOLOGICO $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1700 Unidad CARNE CONTROL CARNE CONTROL $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 272.000 $ 272.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad TARJETONES PLASTIFICADOS TARJETONES PLASTIFICADOS $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad TARJ. CONT. SEG. ADULTO 15 Y + TARJ. CONT. SEG. ADULTO 15 Y + $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA ELECTROCARDIOGRAMA TARJETA ELECTROCARDIOGRAMA $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad PATOLOGIA MAMARIA PATOLOGIA MAMARIA $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad FICHA REGULACION FECUNDIDAD FICHA REGULACION FECUNDIDAD $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario SOLICITUD EX. RADIOLOGICO AUTO SOLICITUD EX. RADIOLOGICO AUTO $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 230.000 $ 230.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario SOL. EXAMEN RADIOLOGICO DENTA SOL. EXAMEN RADIOLOGICO DENTA $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.600 $ 11.600 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario ANEXO Nº 4 ANEXO Nº 4 $ 530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.300 $ 5.300 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario CARTA DE CONSENTIMIENTO VIH CARTA DE CONSENTIMIENTO VIH $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 Impresión de papelería o formularios comerciales 96 Talonario ORDEN ADMISION RECAUDACION ORDEN ADMISION RECAUDACION $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.200 $ 115.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario PROTOCOLO ENTREGA DE ESPECIES PROTOCOLO ENTREGA DE ESPECIES $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000

Total Neto	$ 939.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 178.410
TOTAL OC	$ 1.117.410