1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1454-1901-SE13 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 21-11-2013 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1454-16-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez 150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Facturación Francisco Ramirez 150 Comuna Chillán Impuesto 163571 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez 150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Chillán Razón Social Luis Gabriel Sepulveda Vegas R.U.T. 13.130.604-0 Sucursal Impresos Chillán Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Caja FORMULARIO SAPU DUPL. CJ*1000 FORMULARIO SAPU DUPL. CJ*1000 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNE CONTROL CARNE CONTROL $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TRIPTICO ALIMENTACION Y DIABE TRIPTICO ALIMENTACION Y DIABE $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad TIMBRES 911 TIMBRES 911 $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad SOBRES PAPEL KRAF SOBRES PAPEL KRAF $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BAJADA DE GUILLOTINA BAJADA DE GUILLOTINA $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TRIPTICO DISLIPIDEMIA TRIPTICO DISLIPIDEMIA $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Talonario PLANILLA TRASLADO DE BIOPSIAS PLANILLA TRASLADO DE BIOPSIAS $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario FORMATO DEVOLUCION RECETA FORMATO DEVOLUCION RECETA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario SEGUIMIENTO PROG.CARDIOVASCULA SEGUIMIENTO PROG.CARDIOVASCULA $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.500 $ 39.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario RECETA ARTRITIS REUMATOIDEA RECETA ARTRITIS REUMATOIDEA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 54 Talonario EXAMEN ORINA DE LA MAÑANA EXAMEN ORINA DE LA MAÑANA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.800 $ 37.800

Total Neto	$ 860.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 163.571
TOTAL OC	$ 1.024.471