1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1454-265-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-04-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1454-16-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez 150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Facturación Francisco Ramirez 150 Comuna Chillán Impuesto 115121 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez 150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta la familia Razón Social ALEJANDRO DELMIRO NAVARRO SANDOVAL R.U.T. 10.857.824-6 Sucursal imprenta la familia Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario SOLICITUD EXAMEN BACTEREOLOGIC SOLICITUD EXAMEN BACTEREOLOGIC $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario SOLICITUD EX. RADIOLOGICO AUTO SOLICITUD EX. RADIOLOGICO AUTO $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad INFORME DIARIO SERVICIO SOCIAL INFORME DIARIO SERVICIO SOCIAL $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario POSTULACION CAPACITACION POSTULACION CAPACITACION $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad INFORME DIARIO MATRONA INFORME DIARIO MATRONA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad TARJETA DE LECHE INFANTIL TARJETA DE LECHE INFANTIL $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Talonario RECETARIOS CORRIENTES RECETARIOS CORRIENTES $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad INTERCONSULTA O DERIVACION INTERCONSULTA O DERIVACION $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad INFORME DIARIO INF. ADOLECENT INFORME DIARIO INF. ADOLECENT $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNE CONTROL GINECOLOGICO CARNE CONTROL GINECOLOGICO $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad CARNE CONSULTORIO CARNE CONSULTORIO $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario DERIVACION SALUD MENTAL DERIVACION SALUD MENTAL $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad CERTIFICADO NIÑO MENOR 6 AÑOS CERTIFICADO NIÑO MENOR 6 AÑOS $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CITACION A EXAMENES SOME CITACION A EXAMENES SOME $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad INFORME DIARIO ATENCION FARMACEU INFORME DIARIO ATENCION FARMACEU $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad TARJETA RADIOLOGICA HORISONTAL TARJETA RADIOLOGICA HORISONTAL $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad TARJETA CONTROL SALUD MENTAL TARJETA CONTROL SALUD MENTAL $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario ORDEN DE PEDIDO EXAMEN HEMATOLOG ORDEN DE PEDIDO EXAMEN HEMATOLOG $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA DE LECHE MATERNAL TARJETA DE LECHE MATERNAL $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000

Total Neto	$ 605.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 115.121
TOTAL OC	$ 721.021