1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1454-266-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-04-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1454-16-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez 150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Facturación Francisco Ramirez 150 Comuna Chillán Impuesto 123123,8 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez 150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA MASTER Razón Social SOCIEDAD COMERCIAL BLUE & MAS LIMITADA R.U.T. 76.066.542-8 Sucursal IMPRENTA MASTER Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad FICHA GINECOLOGICA FICHA GINECOLOGICA $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA INSCRIPCION FAMILIAR TARJETA INSCRIPCION FAMILIAR $ 64,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA C/ SALUD ROSADA TARJETA C/ SALUD ROSADA $ 64,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA CONTROL PARINATAL TARJETA CONTROL PARINATAL $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad FICHA REGULACION FECUNDIDAD FICHA REGULACION FECUNDIDAD $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario FICHA AUD. DEL PROG. DE ATEN. DOM. FICHA AUD. DEL PROG. DE ATEN. DOM. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario INFORME DIARIO ODONTOLOGICO INFORME DIARIO ODONTOLOGICO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario FORMULARIO REGISTRO EDUCATIVA FORMULARIO REGISTRO EDUCATIVA $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario CERTIFICADO MEDICO CERTIFICADO MEDICO $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario SOLICITUD EXAMEN VIH SOLICITUD EXAMEN VIH $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.700 $ 14.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario PETICION EXAMEN VDRL PETICION EXAMEN VDRL $ 399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.970 $ 11.970 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario inf. diario odontologia especia inf. diario odontologia especia $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario CIERRE DE CASO AUGE CIERRE DE CASO AUGE $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.500 $ 58.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario INFORME DIARIO ENFERMERIA INFORME DIARIO ENFERMERIA $ 835,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.050 $ 25.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario SOL. EXAMEN RADIOLOGICO DENTAL SOL. EXAMEN RADIOLOGICO DENTAL $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.600 $ 24.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario SOLICITUD ELECTROCARDIOGRAMA SOLICITUD ELECTROCARDIOGRAMA $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario INFORME DIARIO PNAC BASICO INFORME DIARIO PNAC BASICO $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.200 $ 8.200

Total Neto	$ 648.020
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 123.124
TOTAL OC	$ 771.144