1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1454-523-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-08-2015 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DE LABORATORIO DENTAL OPI Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1454-65-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez 150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio Gral. Urbano Violeta Parra R.U.T. 61.931.800-5 Dirección de Facturación Francisco Ramirez 150 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez 150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GUSTAVO GALLEGOS Razón Social GUSTAVO RENE GALLEGOS AQUEVEQUE R.U.T. 9.163.913-0 Sucursal GUSTAVO GALLEGOS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad 39 MODELOS DE ESTUDIO,4 ARCO LINGUAL,7 BARRA PALATINA,1 MANTENEDOR DE ESPACIO,6 PLACA HAWLEY,2 PLACA EXP.C/TORNILLO,17 QUAD HELIX,6 GANCHOS LATERALES,6 SPLINT ACRILICO,2FERULA TRACCION FRONTAL,4 MASCARA, 5 DISYUNTOR RESUMEN ORTODONCIA LABORATORIO DENTAL 39 MODELOS DE ESTUDIO,4 ARCO LINGUAL,7 BARRA PALATINA,1 MANTENEDOR DE ESPACIO,6 PLACA HAWLEY,2 PLACA EXP.C/TORNILLO,17 QUAD HELIX,6 GANCHOS LATERALES,6 SPLINT ACRILICO,2FERULA TRACCION FRONTAL,4 MASCARA, 5 DISYU $ 1.290.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.290.000 $ 1.290.000

Total Neto	$ 1.290.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.290.000

Justificación de exención de impuesto