1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1464-74-SE11 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 18-01-2011 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CONVENIO (URGENTE) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1464-29-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Parral Razón Social Hospital Parral R.U.T. 61.606.918-7 Dirección de Unidad de Compra Anibal Pinto S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Parral R.U.T. 61.606.918-7 Dirección de Facturación Anibal Pinto Nº 1255 Comuna Parral Impuesto 18772 Dirección de Envío de la Factura Anibal Pinto Nº 1255 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor impresos del profesor Razón Social DAGOBERTO ANTONIO TAPIA MUNOZ R.U.T. 4.764.641-3 Sucursal impresos del profesor Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block HOJA SIGNOS VITALES (BLOCK X 100 HJS.) HOJA SIGNOS VITALES (BLOCK X 100 HJS.) $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Block HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA (ORIGINAL, BLOCK 100 HJS.) HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA (ORIGINAL, BLOCK 100 HJS.) $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.200 $ 43.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNET DE ALTA (CARTULINA) CARNET DE ALTA (CARTULINA) $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block PROGRAMA ATENCION PARTICULAR (ORIGINAL, BLOCK 100 HJS) PROGRAMA ATENCION PARTICULAR . (ORIGINAL, BLOCK 100 HJS) $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Block CONTROL INDICACIONES Y TRATAMIENTO (ORIGINAL, BLOCK X 100 HJS.) CONTROL INDICACIONES Y TRATAMIENTO (ORIGINAL, BLOCK X 100 HJS.) $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.800 $ 23.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block EPICRISIS (ORIGINAL, BLOCK X 100 HJS.) EPICRISIS (ORIGINAL, BLOCK X 100 HJS.) $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600

Total Neto	$ 98.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.772
TOTAL OC	$ 117.572