1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1495-1026-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-10-2012 Nombre de la Orden de Compra Día Cama con Insumos, Paciente Jaime Cartes, Agosto/12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1495-158-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Metropolitano Oriente Razón Social DIRECCION SERVICIO SALUD METROPOLITANO O R.U.T. 61.608.400-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Salvador 364, Providencia 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social DIRECCION SERVICIO SALUD METROPOLITANO O R.U.T. 61.608.400-3 Dirección de Facturación josé manuel infante 551 Comuna * Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura josé manuel infante 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Los Coihues Razón Social CLINICA LOS COIHUES S.P.A. R.U.T. 96.921.660-4 Sucursal Clínica Los Coihues Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101502 Servicios clínicos especializados privados 22 Unidad DIA CAMA HOSPITALIZADO CON INSUMOS (SEGUN CONTRATO)   $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960.000 $ 3.960.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad Extras por Medicamentos y Exámenes otorgados al paciente no considerados en el valor de la prestación.   $ 1.320.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.320.000 $ 1.320.000

Total Neto	$ 5.280.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 5.280.000

Justificación de exención de impuesto