1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-237-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-07-2014 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, julio 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-189-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación seminario S/N Comuna Puerto Montt Impuesto 58140 Dirección de Envío de la Factura seminario S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 1200 Cápsula 1141000 CARBIDOPA/LEVODOPA 1761-189-lp12 1100 0 SILESIA SANITAS SS 1200 90 CARBIDOPA/LEVODOPA $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 51141631 Clorhidrato de bupropión 1800 Cápsula 2142936 BUPROPION CM REC. 150 MG ANFEBUTAMONA o BUPROPION CM REC. 150 MG $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 198.000 $ 198.000

Total Neto	$ 306.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 58.140
TOTAL OC	$ 364.140