1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-27-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-01-2017 Nombre de la Orden de Compra Hospital Puerto Montt Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-43-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 Días: Según circular n° 34 del Ministerio de Hacienda que autoriza a los Servicios de Salud unplazo de 45 dias para realizar el pago a sus proveedores. Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) Comuna Puerto Montt Impuesto 1290195 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción PRODUCTO DEBE TENER VENCIMIENTO SUPERIOR A UN AÑO // FACTURAR RUT: 61.975.100-0 HOSPITAL PUERTO MONTT   DESPACHO URGENTE !!!!   5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141631 Clorhidrato de bupropión 2010 Comprimido 2142936 BUPROPIÓN 150 MG. 2142936 BUPROPIÓN 150 MG. $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 201.000 $ 201.000 51141518 Levetiracetam 12000 Comprimido 1149832 LEVETIRACETAM 1000 MG LEVETIRACETAM 1000 MG $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.480.000 $ 6.480.000 51161615 Cetirizina 20 Unidad 2178475 CETIRIZINA 10 MG / ML CETIRIZINA 10 MG / ML $ 5.475,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.500 $ 109.500

Total Neto	$ 6.790.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.290.195
TOTAL OC	$ 8.080.695