1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-292-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-07-2014 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, agosto 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-189-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación seminario S/N Comuna Puerto Montt Impuesto 202350 Dirección de Envío de la Factura seminario S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171911 Sucralfato 3000 Comprimido MESALASINA 500 MG Comprimido(1149823) MESALASINA 500 MG Comprimido $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 810.000 $ 810.000 51101912 Sulfato de hidroxicloroquina 3000 Comprimido 1146969 HIDROXICLOROQUINA 200 MG HIDROXICLOROQUINA 200 MG $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 255.000 $ 255.000

Total Neto	$ 1.065.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 202.350
TOTAL OC	$ 1.267.350