1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-466-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-04-2016 Nombre de la Orden de Compra Pedido Farmacia , Abril 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-43-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 Comuna Puerto Montt Impuesto 2362648,1 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Los insumos deben tener vencimiento SUPERIOR A 1 AÑO   DESPACHO URGENTE   FACTURAR AL RUT: 61975100-0 HOSPITAL PUERTO MONTT   5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101573 Cefuroxima 30 Frasco Ampolla 1130350 CEFUROXIMO 750 MG FA(unidad) FA CEFUROXIMO 750 MG FA(unidad) FA $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 51141518 Levetiracetam 19500 Comprimido 1149832 LEVETIRACETAM 1000 MG LEVETIRACETAM 1000 MG $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.530.000 $ 10.530.000 51101573 Cefuroxima 650 Unidad 1131300 CEFUROXIMO 500 MG. 1131300 CEFUROXIMO 500 MG. $ 1.269,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 824.850 $ 824.850 51141518 Levetiracetam 80 Frasco 1173755 LEVETIRACETAM 100 MG/ML 300 ML LEVETIRACETAM 100 MG/ML 300 ML $ 10.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 872.000 $ 872.000 51161615 Cetirizina 20 Frasco 2178475 CETIRIZINA 10 MG / ML CETIRIZINA 10 MG / ML $ 5.457,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.140 $ 109.140

Total Neto	$ 12.434.990
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.362.648
TOTAL OC	$ 14.797.638