1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-538-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-06-2018 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, junio 2018 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-47-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) Comuna Puerto Montt Impuesto 17521,8 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 100 Ampolla 2127301 MIDAZOLAM 5 MG/5 ML. 2127301 MIDAZOLAM 5 MG/5 ML. $ 807,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.700 $ 80.700 51141921 Clorhidrato de midazolam 30 Comprimido 2125200 MIDAZOLAM 15 MG DORMONID 15 mg- Presentación: Caja x 30 Comprimidos.- Precio Cotizado x Comprimido- Producto Innovador ROCHE.- F. Vencimiento: Superior a 12 meses- Registro ISP: F-415815- Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la OC. $ 384,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.520 $ 11.520

Total Neto	$ 92.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.522
TOTAL OC	$ 109.742