1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1498-652-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-07-2018 Nombre de la Orden de Compra pedido Hospital Puerto Montt Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-47-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Puerto Montt Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Unidad de Compra seminario S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días salud Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.264-4 Dirección de Facturación Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) Comuna Puerto Montt Impuesto 6935 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos 65, tercera entrada (Paipote 3) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 50 Ampolla 2123710 MIDAZOLAM AM 5 MG/1 ML DORMONID 5 mg 1 ml - Presentación: Caja x 10 ampollas. - Precio Cotizado x Ampollas - Producto Innovador ROCHE - F. Vencimiento: 01052020 - Registro ISP: F-415615 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la OC. $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.500 $ 36.500

Total Neto	$ 36.500
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IVA  19  %	$ 6.935
TOTAL OC	$ 43.435