1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1499-4234-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-09-2011 Nombre de la Orden de Compra MIDAZOLAM 5 y 15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1499-199-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Instituto Nacional del Torax, abastecimiento Razón Social Instituto Nacional del Torax R.U.T. 61.608.402-k Dirección de Unidad de Compra José Manuel Infante 717 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Instituto Nacional del Torax R.U.T. 61.608.402-k Dirección de Facturación José Manuel Infante 717 Comuna Providencia Impuesto 71098 Dirección de Envío de la Factura José Manuel Infante 717 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 200 Unidad no definida MIDAZOLAN 15 MG /3ML AMPOLLA (B370000) MIDAZOLAN 15 MG /3ML AMPOLLA $ 1.486,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 297.200 $ 297.200 Clorhidrato de midazolam 100 Unidad no definida MIDAZOLAM 5MG/1ML CAJA X 10 AMPOLLA (B371000) MIDAZOLAM 5MG/1ML CAJA X 10 AMPOLLA $ 770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 77.000 $ 77.000

Total Neto	$ 374.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 71.098
TOTAL OC	$ 445.298