1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1509-633-CM15 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 21-12-2015 Nombre de la Orden de Compra COMPRA TONER Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas se rechaza por no incluir flete Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Til - Til Razón Social Hospital Til - Til R.U.T. 61.608.006-7 Dirección de Unidad de Compra Daniel Moya 100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Dólar Americano Razón Social Hospital Til - Til R.U.T. 61.608.006-7 Dirección de Facturación Daniel Moya 100 Comuna Til Til Impuesto 93,5427 Dirección de Envío de la Factura Daniel Moya 100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-12-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor RICARDO RODRIGUEZ Y CIA. LTDA. Razón Social INGENIERIA Y CONSTRUCCION RICARDO RODRIGUEZ Y CIA R.U.T. 89.912.300-k Sucursal RICARDO RODRIGUEZ Y CIA. LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 2239-5-lp14 Tóner 5   (1151745) TONER HP LASERJET 35A UNIDAD 1174297 (1151745) TONER HP LASERJET 35A UNIDAD; Código: ;Región : RM US$ 51,46 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 257,30 US$ 257,30 44103103 2239-5-lp14 Tóner 5   (1164685) TONER HP 85A NEGRO UNIDAD 1190772 (1164685) TONER HP 85A NEGRO UNIDAD; Código: ;Región : RM US$ 48,00 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 240,00 US$ 240,00

Total Neto	US$ 497,30
Descuento	US$ 4,97
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 93,54
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 585,87