1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1511-1274-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-10-2014 Nombre de la Orden de Compra OC. REMIFENTANILO 10-10-14 DESDE 1511-64-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1511-64-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Constitución Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE R.U.T. 61.606.911-k Dirección de Unidad de Compra Hospital N° 200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE R.U.T. 61.606.911-k Dirección de Facturación Hospital N° 200 Comuna Constitución Impuesto 30780 Dirección de Envío de la Factura Hospital N° 200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción ENTREGAR EN BODEGA DE FARMACIA DEL HOSPITAL DE CONSTITUCION HORARIO DE DESPACHO LUNES A JUEVES DE 08.30 HORAS A 12:00 HORAS DE 14:00 HORAS A 16:00 HORAS VIERNES DE 08:30 HORAS A 12:30 HORAS DE 14:00 HORAS A 15.30 HORAS   5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 30 Ampolla REMIFENTANILO 1 MG. FCO.AMP. SE DEBE INDICAR EN GUIAS, FACTURAS O BOLETAS DE HONORARIOS EL Nº DE ORDEN DE COMPRA. FACTURAS O BOLETAS QUE NO CUMPLAN CON LO ANTERIOR NO SE REALIZARA RECEPCION CONFORME. LOS PROCESOS DE PAGO NO SE PODRAN INICIAR SI LA ORDEN DE COMPRA NO SE ENCUENTRA ACEPTADA POR EL PROVEEDOR. 900178 ULTIVA Liofilizado para Soluc Iny 1 mg x 5 Fco. amp. (II) Remifentanil - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-309/13 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina impreso que contiene 5 frasco-ampollas, rotulados de vidrio tipo I con tapón d $ 5.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.000 $ 162.000

Total Neto	$ 162.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.780
TOTAL OC	$ 192.780