1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1511-156-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-02-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1511-18-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1511-18-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Constitución Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE R.U.T. 61.606.911-k Dirección de Unidad de Compra Hospital N° 200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE R.U.T. 61.606.911-k Dirección de Facturación Hospital N° 200 Comuna Constitución Impuesto 65930 Dirección de Envío de la Factura Hospital N° 200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sylvia Verdugo Palma Razón Social SYLVIA DE LAS MERCEDES VERDUGO PALMA R.U.T. 7.302.129-4 Sucursal Sylvia Verdugo Palma Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad FICHAS CLINICAS CARTULINA BLANCA GRUESA O CARTON FORRADO X EL LADO DE IMPRESION BLANCA., MEDIDAS ANCHO 39 X ALTO 27,5 APROX.SE ENVIA IMAGEN DIGITAL FICHAS CLINICAS CARTULINA BLANCA GRUESA O CARTON FORRADO X EL LADO DE IMPRESION BLANCA., MEDIDAS ANCHO 39 X ALTO 27,5 APROX.SE ENVIA IMAGEN DIGITAL $ 43,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 86.000 $ 86.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Talonario FICHAS CLINICAS CARTULINA BLANCA GRUESA O CARTON FORRADO X EL LADO DE IMPRESION BLANCA., MEDIDAS ANCHO 39 X ALTO 27,5 APROX.SE ENVIA IMAGEN DIGITAL FICHAS CLINICAS CARTULINA BLANCA GRUESA O CARTON FORRADO X EL LADO DE IMPRESION BLANCA., MEDIDAS ANCHO 39 X ALTO 27,5 APROX.SE ENVIA IMAGEN DIGITAL $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Talonario HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA BLANCA IMPRESION AMBOS LADOS MEDIDAS 17,7 CM DE ANCHO X 25,2 CM DE LARGO SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TALONARIOS 100 HOJAS HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA BLANCA IMPRESION AMBOS LADOS MEDIDAS 17,7 CM DE ANCHO X 25,2 CM DE LARGO SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TALONARIOS 100 HOJAS $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Talonario HOJA INTERCONSULTA BLANCA IMPRESION AMBOS LADOS MEDIDAS 17,7 CM DE ANCHO X 25,2 CM DE LARGO SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TALONARIOS 100 HOJAS HOJA INTERCONSULTA BLANCA IMPRESION AMBOS LADOS MEDIDAS 17,7 CM DE ANCHO X 25,2 CM DE LARGO SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TALONARIOS 100 HOJAS $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad CARNET PAP CARTULINA BLANCA MEDIDAS 6X9 CM. SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL CARNET PAP CARTULINA BLANCA MEDIDAS 6X9 CM. SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad CARNET DE ALTA CARTULINA BLANCA IMPRESA X AMBOS LADOS MEDIDAS 9,5 X 14,5 CM., SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL CARNET DE ALTA CARTULINA BLANCA IMPRESA X AMBOS LADOS MEDIDAS 9,5 X 14,5 CM., SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad TARJETAS DE TRATAMIENTO CARTULINA BLANCA IMPRESION UN LADO MEDIDAS 6 X 7,5 CM.,SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TARJETAS DE TRATAMIENTO CARTULINA BLANCA IMPRESION UN LADO MEDIDAS 6 X 7,5 CM.,SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETAS DE CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR HOSPITAL CONSTITUCION IMPRESION AMBOS LADOS CARTULINA GRUESA, 21,5 X ALTO X 32,2 CM. ANCHO, SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL TARJETAS DE CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR HOSPITAL CONSTITUCION IMPRESION AMBOS LADOS CARTULINA GRUESA, 21,5 X ALTO X 32,2 CM. ANCHO, SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL $ 48,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Talonario INFORME ESTADISTICO DE EGRESO HOSPITALARIO TAMAÑO OFICIO AUTOCOPIATIVO TALONARIOS X 50, SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL. NUEVO FORMULARIOS SE ADJUNTA EN DOS ARCHIVOS INFORME ESTADISTICO DE EGRESO HOSPITALARIO TAMAÑO OFICIO AUTOCOPIATIVO TALONARIOS X 50, SE ADJUNTA IMAGEN DIGITAL. NUEVO FORMULARIOS SE ADJUNTA EN DOS ARCHIVOS $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.000 $ 98.000

Total Neto	$ 347.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.930
TOTAL OC	$ 412.930