1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1520-1131-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-08-2016 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1520-3-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quirihue Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Prat Nº 145 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días “El pago será realizado de acuerdo a lo dispuesto en la Ley de Presupuestos del Sector Público, que establece que las obligaciones devengadas de cada Servicio de Salud deberán ser pagadas en un plazo que no podrá exceder de 45 días, a contar de la fecha Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Facturación Avenida Prat Nº 145 Comuna Quirihue Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Prat Nº 145 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTANAVARRO Razón Social FERNANDO SERGIO NAVARRO SANDOVAL R.U.T. 8.980.404-3 Sucursal IMPRENTANAVARRO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK INFORME KINESIOLOGO BLOCK INFORME KINESIOLOGO $ 4.332,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.332 $ 4.332 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida HOJA DIARIA ODONTOLOGICA HOJA DIARIA ODONTOLOGICA $ 2.351,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.351 $ 2.351 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK CROINICA EDUCATIVA BLOCK CROINICA EDUCATIVA $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.547 $ 1.547 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK RECHAZO DE MUESTRA HEMOLIZADAS BLOCK RECHAZO DE MUESTRA HEMOLIZADAS $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK PROTOCOLO ESPECIES EN COMO DATO BLOCK PROTOCOLO ESPECIES EN COMO DATO $ 2.723,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.446 $ 5.446 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK EGRESO HOSPITALARIO BLOCK EGRESO HOSPITALARIO $ 2.723,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.169 $ 8.169 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida BLOCK INFORME DIARIO ATENCION DE SALUD BLOCK INFORME DIARIO ATENCION DE SALUD $ 4.332,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.328 $ 17.328 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida CONTROLES DE SALUD DEL ADULTO MAYOR CONTROLES DE SALUD DEL ADULTO MAYOR $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.805 $ 6.805 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK CENSO DIARIO BLOCK CENSO DIARIO $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.598 $ 2.598 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 18 Unidad no definida BLOCK ORDEN DE EXAMEN BLOCK ORDEN DE EXAMEN $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.588 $ 15.588 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK REGISTRO CICLO DE ESTERILIZACION BLOCK REGISTRO CICLO DE ESTERILIZACION $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK INFORME ODONTOLOGICO ESPECIALIDADES NUEVO BLOCK INFORME ODONTOLOGICO ESPECIALIDADES NUEVO $ 2.351,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.351 $ 2.351 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK DE CATEGORIZACION BLOCK DE CATEGORIZACION $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.094 $ 3.094 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida HOJAS RAYADAS HOJAS RAYADAS $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida PLANILLA EXAMEN LABORATORIO PLANILLA EXAMEN LABORATORIO $ 4.332,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.332 $ 4.332 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK DEVOLUCION MEDICAMENTOS BLOCK DEVOLUCION MEDICAMENTOS $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.732 $ 1.732 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida BLOCK DAU URGENCIA BLOCK DAU URGENCIA $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.000 $ 128.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK REGISTRO MEDICAMENTOS PARA REPOSICION BLOCK REGISTRO MEDICAMENTOS PARA REPOSICION $ 2.722,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.166 $ 8.166 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK PROGRAMA CARDIOVASCULAR BLOCK PROGRAMA CARDIOVASCULAR $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.083 $ 4.083 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida PLANILLA REGISTRO DE ENTRGA DE MATERIAL PLANILLA REGISTRO DE ENTRGA DE MATERIAL $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida CARNET CONTROL DENTAL CARNET CONTROL DENTAL $ 41,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.050 $ 2.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK DECLARACION DE ACCIDENTE BLOCK DECLARACION DE ACCIDENTE $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.547 $ 1.547 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK REGISTRO RECETA PACIENTE HOSPITALIZADO BLOCK REGISTRO RECETA PACIENTE HOSPITALIZADO $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.641 $ 4.641 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida CARNET VACUNA HEPATITIS B CARNET VACUNA HEPATITIS B $ 41,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 820 $ 820 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK BALANCE HIDRICO BLOCK BALANCE HIDRICO $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad no definida BLOCK SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO BLOCK SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO $ 198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida FICHAS CLINICAS FICHAS CLINICAS $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK CATEGORIZACION DIARIA BLOCK CATEGORIZACION DIARIA $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida BLOCK SOLICITUD DE INVESTIGACION BACTEREOLOGICA DE TBC BLOCK SOLICITUD DE INVESTIGACION BACTEREOLOGICA DE TBC $ 2.723,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.615 $ 13.615

Total Neto	$ 430.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 430.400

Justificación de exención de impuesto