1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1520-1173-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-12-2014 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1520-6-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quirihue Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Prat Nº 145 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Facturación Avenida Prat Nº 145 Comuna Quirihue Impuesto 14380,15 Dirección de Envío de la Factura Avenida Prat Nº 145 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA GML Razón Social RODRIGO ANDRES RUIZ MUNOZ R.U.T. 14.269.939-7 Sucursal IMPRENTA GML Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK ODONTOLOGICO CASOS GES BLOCK ODONTOLOGICO CASOS GES $ 945,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.835 $ 2.835 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Unidad no definida BLOCK INFORME ATENCION INDIVIDUAL BLOCK INFORME ATENCION INDIVIDUAL $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.200 $ 31.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida BLOCK HOJA DIARIA ODONTOLOGICA BLOCK HOJA DIARIA ODONTOLOGICA $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1100 Unidad no definida BLOCK DECLARACION INDIVIDUAL ACCIDENTE TRABAJO BLOCK DECLARACION INDIVIDUAL ACCIDENTE TRABAJO $ 2,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.200 $ 2.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida BLOCK EGRESO HOSPITALARIO BLOCK EGRESO HOSPITALARIO $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK CENSO DIARIO BLOCK CENSO DIARIO $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.350 $ 1.350 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK ATENCION LABORATORIO BLOCK ATENCION LABORATORIO $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.300 $ 3.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK ATENCION INDIVIDUAL KINESIOLOGO BLOCK ATENCION INDIVIDUAL KINESIOLOGO $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200

Total Neto	$ 75.685
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.380
TOTAL OC	$ 90.065