1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1520-1573-SE16 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 05-12-2016 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE SERVICIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1520-12-L116 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quirihue Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Prat Nº 145 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días El pago será realizado de acuerdo a lo dispuesto en la Ley de Presupuestos del Sector Público, que establece que las obligaciones devengadas de cada Servicio de Salud deberán ser pagadas en un plazo que no podrá exceder de 45 días, a contar de la fecha e Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Facturación Avenida Prat Nº 145 Comuna Quirihue Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Prat Nº 145 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gabriel Andres Razón Social Laboratorista Dental R.U.T. 17.939.636-k Sucursal Gabriel Andres Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida P.P. R SUPERIOR E INFERIOR PACIENTE ISRRAEL VASQUEZ P.P. R SUPERIOR E INFERIOR PACIENTE ISRRAEL VASQUEZ $ 26.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida P.P. R SUPERIOR E INFERIOR PACIENTE MARGARITA VASQUEZ P.P. R SUPERIOR E INFERIOR PACIENTE MARGARITA VASQUEZ $ 26.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERAMICA SOBRE METAL EN PREMOLAR PACIENTE VALESKA CHAVEZ CERAMICA SOBRE METAL EN PREMOLAR PACIENTE VALESKA CHAVEZ $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERAMICA SOBRE METAL EN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PACIENTE MARIA OLGA RETAMAL CERAMICA SOBRE METAL EN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PACIENTE MARIA OLGA RETAMAL $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERAMICA SOBRE METAL EN PREMOLAR + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CESAR ANDRADES CERAMICA SOBRE METAL EN PREMOLAR + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CESAR ANDRADES $ 34.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.200 $ 34.200 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERAMICA SOBRE METAL EN CAMINO + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CARMEN ANDRADES CERAMICA SOBRE METAL EN CAMINO + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CARMEN ANDRADES $ 34.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.200 $ 34.200 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERÁMICA SOBRE METAL EN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PACIENTE ALICIA PARRA CERÁMICA SOBRE METAL EN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PACIENTE ALICIA PARRA $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERÁMICA SOBRE METAL EN INCISIVO LATERAL SUPERIOR PACIENTE IRIS ROMERO CERÁMICA SOBRE METAL EN INCISIVO LATERAL SUPERIOR PACIENTE IRIS ROMERO $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CERAMICA SOBRE METAL EN PROMOLAR + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CLEMENCIA SAN MARTIN CERAMICA SOBRE METAL EN PROMOLAR + SEGUNDO VACIADO EN VELMIX PACIENTE CLEMENCIA SAN MARTIN $ 34.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.200 $ 34.200

Total Neto	$ 338.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 338.600

Justificación de exención de impuesto