1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1520-654-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-05-2016 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1520-3-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quirihue Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Prat Nº 145 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 DIAS , OFICIO CIRCULAR N° 34 FECHA 30 – 08- 2011 DEL MINISTRO DE HACIENDA Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quirihue R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Facturación Avenida Prat Nº 145 Comuna Quirihue Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Prat Nº 145 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTANAVARRO Razón Social FERNANDO SERGIO NAVARRO SANDOVAL R.U.T. 8.980.404-3 Sucursal IMPRENTANAVARRO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA EMPA SALUD PREVENTIVA TARJETA EMPA SALUD PREVENTIVA $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETAS CONTROL CONTINUIDAD Y SEGUIMIENTO CARDIOVASCULAR TARJETAS CONTROL CONTINUIDAD Y SEGUIMIENTO CARDIOVASCULAR $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETAS CONTROL ADULTO MAYOR 20 Y MAS TARJETAS CONTROL ADULTO MAYOR 20 Y MAS $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida ESTIMACION DE RIESGO PIE DIABETICO ESTIMACION DE RIESGO PIE DIABETICO $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.722 $ 2.722 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad no definida HOJAS RAYADAS HOJAS RAYADAS $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida RECETAS BLANCAS 2001 RECETAS BLANCAS 2001 $ 594,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.880 $ 11.880 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK CONCENTIMINETO INFORMADO VIH BLOCK CONCENTIMINETO INFORMADO VIH $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 866 $ 866 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK ORDEN EXAMEN BACTEREOLOGICO BLOCK ORDEN EXAMEN BACTEREOLOGICO $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.732 $ 1.732 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK INFORME EGRESO HOSPITALARIO BLOCK INFORME EGRESO HOSPITALARIO $ 2.723,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.446 $ 5.446 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida FICHA SIGNOS VITALES TRATAMIENTO FICHA SIGNOS VITALES TRATAMIENTO $ 198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.800 $ 118.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK SISTEMA DE INTERVENCION Y MONITOREO BLOCK SISTEMA DE INTERVENCION Y MONITOREO $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK SEGUIMIENTO DE ENFERMERIA EN FIBRINOLISIS BLOCK SEGUIMIENTO DE ENFERMERIA EN FIBRINOLISIS $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida LIBRO DE ENTREGA DE TURNO ENFERMERIA PRESUPUESTO ACREDITACION 20016 LIBRO DE ENTREGA DE TURNO ENFERMERIA PRESUPUESTO ACREDITACION 2016 $ 23.514,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.514 $ 23.514 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK REGISTRO DE RECETA PACIENTE HOSPITALIZADO BLOCK REGISTRO DE RECETA PACIENTE HOSPITALIZADO $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.094 $ 3.094 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 7 Unidad no definida BLOCK INFORME DIARIO ATENCION INDIVIDUAL BLOCK INFORME DIARIO ATENCION INDIVIDUAL $ 4.332,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.324 $ 30.324 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK REGISTRO DE CATEGORIZACION PACIENTE BLOCK REGISTRO DE CATEGORIZACION PACIENTE $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.547 $ 1.547 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida CARNET VACUNA TETANO CARNET VACUNA TETANO $ 41,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.050 $ 2.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida CARNET REGULACION FECUNDIDAD CARNET REGULACION FECUNDIDAD $ 82,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.280 $ 3.280 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida BLOCC RECETA PACIENTES HOSPITALIZADO BLOCC RECETA PACIENTES HOSPITALIZADO $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.188 $ 6.188 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK DAUN MATERNAL BLOCK DAUN MATERNAL $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida BLOCK DAU URGENCIA BLOCK DAU URGENCIA $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.000 $ 128.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida REGISTRO DE MEDICAMNETOS PARA REPOSICION REGISTRO DE MEDICAMNETOS PARA REPOSICION $ 2.722,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.722 $ 2.722 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK DEBOLUCION MEDICAMENTOS BLOCK DEBOLUCION MEDICAMENTOS $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 866 $ 866 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK ATENCION ODONTOLOGICA CASOS GES BLOCK ATENCION ODONTOLOGICA CASOS GES $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.547 $ 1.547 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida BLOCK ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR BLOCK ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.950 $ 4.950 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO $ 4.337,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.337 $ 4.337 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK DECLARACION INDIVIDUAL DE ACIDENTE BLOCK DECLARACION INDIVIDUAL DE ACIDENTE $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.094 $ 3.094 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK INFORME DIARIO ODONTOLOGICO ESPECIALIDADES BLOCK INFORME DIARIO ODONTOLOGICO ESPECIALIDADES $ 1.541,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.541 $ 1.541 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida BLOCK ORDEN DE EXAMEN CHICO BLOCK ORDEN DE EXAMEN CHICO $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.660 $ 8.660 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK REGISTRO DE CICLO DE ESTERILIZACION BLOCK REGISTRO DE CICLO DE ESTERILIZACION $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK PLANILLA REGISTRO MATERIAL BLOCK PLANILLA REGISTRO MATERIAL $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK TELEMEDICINA BLOCK TELEMEDICINA $ 298,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 298 $ 298 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK HOJA RUTA BLOCK HOJA RUTA $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.722 $ 2.722 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida BLOCK CENSO DIARIO BLOCK CENSO DIARIO $ 866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.598 $ 2.598 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida BLOCK CARNET ADULTO MAYOR BLOCK CARNET ADULTO MAYOR $ 309,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.800 $ 61.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK NOTIFICACION DE IAAS BLOCK NOTIFICACION DE IAAS $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.094 $ 3.094 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida HOJA DIARIA ODONTOLOGICA HOJA DIARIA ODONTOLOGICA $ 1.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.094 $ 3.094 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida FICHAS CLINICAS FICHAS CLINICAS $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK CRONICA EDUCATIVA BLOCK CRONICA EDUCATIVA $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida BLOCK CERTIFICADO DE REPOSO MEDICO BLOCK CERTIFICADO DE REPOSO MEDICO $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.722 $ 2.722 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida BLOCK CATEGORIZACION DIARIA BLOCK CATEGORIZACION DIARIA $ 1.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.361 $ 1.361

Total Neto	$ 601.754
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 601.754

Justificación de exención de impuesto