1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1529-1395-R106 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-12-2006 Nombre de la Orden de Compra formulario interconsulta Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas se requiere la compra de formularios derivacion de interconsultas en forma urgente, por no haber sido recibidos del nivel central. No despachar, solo completa tramite administrativo factura 7803.- 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Rengo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Dr. Renato Correa 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación Av. Dr. Renato Correa Labra Nº 210 Comuna Rengo Impuesto 15846 Dirección de Envío de la Factura Av. Dr. Renato Correa Labra Nº 210 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block Impresión de papelería o formularios comerciales formulario derivacion de interconsultas $ 1.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.400 $ 83.400

Total Neto	$ 83.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 15.846
TOTAL OC	$ 99.246