1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1529-706-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-09-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1529-49-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1529-49-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Rengo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Dr. Renato Correa Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación Av. Dr. Renato Correa Labra Nº 210 Comuna Rengo Impuesto 27398 Dirección de Envío de la Factura Av. Dr. Renato Correa Labra Nº 210 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor QUIROZ Y MOLINA LTDA Razón Social QUIROZ Y MOLINA LTDA R.U.T. 86.575.500-7 Sucursal QUIROZ Y MOLINA LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Talonario Boletas exentas 50 x 3; Folio del N°265751.- adelaante. Tamaño del papel: ancho=17,2 cms. Alto= 12,5 cms. original: SII; duplicado: cliente; triplicado:contabilidad, lleva texto"copia no valida para efectos tributarios" segun muestra en archivos adjun TALONARIOS BOLETAS EXENTAS. ENTREGA 3 DIAS HABILES. $ 398,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.400 $ 119.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Talonario Facturas exentas 50 x 4 Folio del N°4351.- adelante. Tamaño del papel: ancho=21 cms.; alto=26,5 cms. Original cliente,duplicado servicio de impuestos internos, triplicado control tributario y cuadruplicado Cobro ejecutivo cedible. FACTURAS EXENTAS. ENTREGA 3 DIAS HABILES. $ 6.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.800 $ 24.800

Total Neto	$ 144.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 27.398
TOTAL OC	$ 171.598