1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1540-357-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-07-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1540-52-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1540-52-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos Razón Social Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos R.U.T. 61.607.904-2 Dirección de Unidad de Compra Ignacio Carrera Pinto N° 537 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos R.U.T. 61.607.904-2 Dirección de Facturación Ignacio Carrera Pinto N° 537 Comuna Puerto Natales Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Ignacio Carrera Pinto N° 537 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Services Razón Social ANA MARIBEL DIAZ SOTO R.U.T. 14.452.423-3 Sucursal Impresos Services Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida recetarios magistrales o block hoja enfermería Block confeccionado en papel quimico $ 3.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.035.000 $ 1.035.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida block formulario atención de urgencia Block confeccionado en papel quimico $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 330.000 $ 330.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad no definida libro arqueo caja de 100 hojas Libro confeccionado en papel bond, con tapa dura, empastado $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 125 Unidad no definida solicitud de exámenes microbiológicos Block confeccionado en papel quimico $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad no definida solicitud de exámenes derivados Block confeccionado en papel quimico $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad no definida Sobres tamaño 37 cm. x 45 cm. SObres confeccionados en papel hilado $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1 Unidad no definida block solicitud de mamografías Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1 Unidad no definida informe de contra referencia Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1 Unidad no definida block solicitud atención urgencia Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1 Unidad no definida block hojas consentimientos Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida block clasificación riesgo trombo embolico Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida block hoja hospitalización (a) Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida block hoja hospitalización (b) Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida block hoja hospitalización (c) Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida block indicaciones pre quirúrgicas Block confeccionado en papel bond $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000

Total Neto	$ 1.953.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.953.000

Justificación de exención de impuesto