1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1540-596-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-03-2022 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1540-15-LE22 ABRIL/2022 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1540-15-LE22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE PTO NATALES R.U.T. 61.607.904-2 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA ESPAÑA 1650 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1654 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE PTO NATALES R.U.T. 61.607.904-2 Dirección de Facturación AV. España 1650 Comuna Puerto Natales Impuesto 66898,81 Dirección de Envío de la Factura AV. España 1650 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-04-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LOOK DENTAL Razón Social LOOK DENTAL SPA R.U.T. 77.398.193-0 Sucursal LOOK DENTAL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 3 Unidad no definida PROTESIS REMOVIBLES PARA PACIENTE GES, SEGÚN ANEXO N°6 DE BASES ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS PLACA DE ALTURA (LACA BASE O ACRILICOS) $ 4.202,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.606 $ 12.606 42152213 Modelos de laboratorio dental 8 Unidad no definida PROTESIS REMOVIBLES PARA PACIENTE GES, SEGÚN ANEXO N°6 DE BASES ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS PROTESIS REMOVIBLES (TERMINACION ACRILICA O METAL ACRILICO) $ 25.210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 201.680 $ 201.680 42152213 Modelos de laboratorio dental 5 Unidad no definida PROTESIS REMOVIBLES PARA PACIENTE GES, SEGÚN ANEXO N°6 DE BASES ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS ARTICULACION DENTARIA O PRUEBA ESTETICA $ 21.008,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.040 $ 105.040 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad PROTESIS FIJAS A PACIENTES DE 15 A 59 AÑOS Y GES, SEGÚN ANEXO N°6 DE BASES ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS PROVISORIO ACRILICO $ 7.563,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.563 $ 7.563 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad PROTESIS FIJAS A PACIENTES DE 15 A 59 AÑOS Y GES, SEGÚN ANEXO N°6 DE BASES ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS TERMINACION CORONA METAL CERAMICA $ 25.210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.210 $ 25.210

Total Neto	$ 352.099
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 66.899
TOTAL OC	$ 418.998