1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1541-5297-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-11-2015 Nombre de la Orden de Compra PRESTACIONES OFTALMOLOGICAS AGOSTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1541-87-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital El Pino Razón Social Hospital El Pino R.U.T. 61.608.107-1 Dirección de Unidad de Compra Avda. Padre Hurtado 13560 (ex los morros) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SEGUN BASES Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital El Pino R.U.T. 61.608.107-1 Dirección de Facturación Avda. Padre Hurtado 13560 (ex los morros) Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Padre Hurtado 13560 (ex los morros) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor centrooftalmologicolaser Razón Social SERVICIOS MEDICOS OFTALMOLOGICOS CEOLA S.A. R.U.T. 79.859.890-2 Sucursal centrooftalmologicolaser Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 7 Unidad no definida EXTIRPACION PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA EXTIRPACION PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 85121610 Servicios oftalmológicos 1 Unidad no definida CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85121610 Servicios oftalmológicos 5 Unidad no definida TRATAMIENTO QUIRURGICO DE GLAUCOMA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE GLAUCOMA $ 240.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000 $ 1.200.000 85121610 Servicios oftalmológicos 98 Unidad INTERVENCION QUIRURGICA INTEGRAL CATARATAS INTERVENCION QUIRURGICA INTEGRAL CATARATAS $ 350.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.300.000 $ 34.300.000 85121610 Servicios oftalmológicos 5 Unidad VITRECTOMIA DE RETINOPATIA DIABETICA VITRECTOMIA DE RETINOPATIA DIABETICA $ 830.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.150.000 $ 4.150.000 85121610 Servicios oftalmológicos 113 Unidad INDICACION Y DESPACHO TERAPIAS TOPICAS INDICACION Y DESPACHO TERAPIAS TOPICAS $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 508.500 $ 508.500

Total Neto	$ 40.618.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 40.618.500

Justificación de exención de impuesto