1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1544-493-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-10-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1544-73-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1544-73-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Taltal Razón Social Hospital de Taltal R.U.T. 61.606.204-2 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 450 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Taltal R.U.T. 61.606.204-2 Dirección de Facturación O Higgins 450 Comuna Taltal Impuesto 47120 Dirección de Envío de la Factura O Higgins 450 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor José Fernando Pérez Varela Razón Social JOSE FERNANDO PEREZ VARELA R.U.T. 9.240.586-9 Sucursal José Fernando Pérez Varela Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111518 Fichas 1000 Unidad Caratula Ficha Clina ,paplel 9,medidas 27 largo *41 ancho Caratula Ficha Clina ,paplel 9,medidas 27 largo 41 ancho $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Talonario Formulario solicitud interconsulta,1 original y una copia Formulario solicitud interconsulta,1 original y una copia $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111531 Libros o cuadernos de registro 1000 Unidad Tarjeta reemplazo ficha clinica,medidas 27 ancho *22largo Tarjeta reemplazo ficha clinica,medidas 27 ancho 22largo $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111501 Papel cebolla 5000 Unidad Historia y evolucion clinica,papel 2 tamaño carta Historia y evolucion clinica,papel 2 tamaño carta $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111507 Papel para fotocopiadora o impresora 300 Talonario Recetarios medicos ,1*100,medidas 13 ancho * 19 largo,folio N°163701 ecetarios medicos ,1100,medidas 13 ancho 19 largo,folio N°163701 $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.000 $ 111.000 14111520 Papel secante 10 Talonario Formulario Notificacion GES un original y una copia Formulario Notificacion GES un original y una copia $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111504 Papel para alimentar el tractor 1000 Unidad Evolucion Enfermeria,papel 2,tamaño carta Evolucion Enfermeria,papel 2,tamaño carta $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000

Total Neto	$ 248.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 47.120
TOTAL OC	$ 295.120