1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1544-655-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2014 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE COMBUSTIBLE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1544-27-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Taltal Razón Social Hospital de Taltal R.U.T. 61.606.204-2 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 450 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Taltal R.U.T. 61.606.204-2 Dirección de Facturación O Higgins 450 Comuna Taltal Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O Higgins 450 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BLOQUEADA -Of.Z.Norte 1°y 2°Reg.(taltal, A.Ver Razón Social COMPANIA DE PETROLEOS DE CHILE COPEC S A R.U.T. 99.520.000-7 Sucursal BLOQUEADA -Of.Z.Norte 1°y 2°Reg.(taltal, A.Ver Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 15101505 Diesel 1410,4372 Unidad PETROLEO DIESEL (AMBULANCIA MERCEDES BENZ ,PATENTE DLPW-74)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000 15101505 Diesel 1128,3498 Litro PETROLEO DIESEL (AMBULANCIA MERCEDES BENZ ,PATENTE DLPW-75)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800.000 $ 800.000 15101505 Diesel 1692,5247 Litro PETROLEO DIESEL (AMBULANCIA MERCEDES BENZ ,PATENTE DLPY-73)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000 $ 1.200.000 15101505 Diesel 1410,4372 Litro PETROLEO DIESEL (AMBULANCIA MERCEDES BENZ ,PATENTE BYGV-58)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000 15101505 Diesel 5359,6615 Litro PETROLEO DIESEL (BUS SCANIA ,PATENTE DLKC-34)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800.000 $ 3.800.000 15101505 Diesel 1128,3498 Litro PETROLEO DIESEL (CAMIONETA ,PATENTE DDBC-78)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800.000 $ 800.000 15101505 Diesel 1410,4372 Litro PETROLEO DIESEL (AMBULANCIA PEUGEOT PATENTE CKYF-92)   $ 709,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000

Total Neto	$ 9.600.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 9.600.000

Justificación de exención de impuesto