1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1548-1199-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-11-2012 Nombre de la Orden de Compra Adquisicion de Confeccion Protesis Programa Dental Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1548-40-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Santa Barbara Razón Social Hospital Santa Barbara R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Unidad de Compra Salamanca s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Santa Barbara R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Facturación Calle Salamanca Sin Numero Comuna Santa Bárbara Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Salamanca Sin Numero 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Alvaro Sandoval Razón Social ALVARO JAVIER SANDOVAL URRA R.U.T. 13.148.715-0 Sucursal Alvaro Sandoval Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 4 Unidad no definida   12 Convenio suministro Laboratorista confeccion Protesis acrilicas PROGRAMA ODONTOLOGICO INTEGRAL MUJER Y HOMBRE ESCASOS RECURSOS (M.H.E.R) $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 2 Unidad no definida   02 Convenio suministro Laboratorista confeccion Protesis acrilica PROGRAMA PAGO POR PRESTACIONES VALORADAS (P.P.V. ALTA INEGRAL) $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 2 Unidad no definida   02 Protesis Metalica programa Odontologico del Adulto (60años) $ 48.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 4 Unidad Convenio suministro Laboratorista clinicas dentales (confeccion Protesis) 04 Conveni confeccion Protesis acrilicas) PROGRAMA GES ODONTOLOGICO DEL ADULTO 60 AÑOS $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000

Total Neto	$ 376.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 376.000

Justificación de exención de impuesto