1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1549-2463-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-07-2021 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1549-197-LR19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1549-197-LR19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San José Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Unidad de Compra San José 1196 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6587 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Facturación San José 1196 Comuna Independencia Impuesto 1208457 Dirección de Envío de la Factura San José 1196 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PRS-0020 BOTON DE NANCE PRS-0020 BOTON DE NANCE $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 42151503 Coronas o formas de coronas 16 Unidad PRS-0024 Coronas libre de metal CAD CAM PRS-0024 Coronas libre de metal CAD CAM $ 48.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 768.000 $ 768.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 6 Unidad PRS-0008 PROTESIS METALICA PRS-0008 PROTESIS METALICA $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 264.000 $ 264.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 6 Unidad PRS-0010 Pernos e Inlays metálicos PRS-0010 Pernos e Inlays metálicos $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 10 Unidad PRS-0013 Corona atornillada PRS-0013 Corona atornillada $ 34.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 340.000 $ 340.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 9 Unidad PRS-0009 Corona acrílica (provisorios) PRS-0009 Corona acrílica (provisorios) $ 5.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.800 $ 46.800 42152416 Materiales dentales de duplicado 9 Unidad no definida PRS-0023 WRAP AROUND PRS-0023 WRAP AROUND $ 21.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 193.500 $ 193.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 1 Unidad PRS-0027 ORTODONCIA CON 2 TORNILLOS. PRS-0027 ORTODONCIA CON 2 TORNILLOS. $ 23.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.500 $ 23.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 18 Unidad PRS-0001 ORTODONCIA CON 1 TORNILLO PRS-0001 ORTODONCIA CON 1 TORNILLO $ 21.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 387.000 $ 387.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 11 Unidad PRS-0003 REBASADO DE PROTESIS. PRS-0003 REBASADO DE PROTESIS. $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.500 $ 148.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 4 Unidad no definida PRS-0025 INCRUSTACIONES ESTETICAS. PRS-0025 INCRUSTACIONES ESTETICAS. $ 34.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 136.000 $ 136.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 22 Unidad no definida PRS-0002 ORTODONCIA SIN TORNILLO PRS-0002 ORTODONCIA SIN TORNILLO $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 396.000 $ 396.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 126 Unidad PRS-0007 Prótesis acrílica PRS-0007 Prótesis acrílica $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.024.000 $ 3.024.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 19 Unidad PRS-0004 Reparación de prótesis PRS-0004 Reparación de prótesis $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 161.500 $ 161.500 42151503 Coronas o formas de coronas 1 Unidad no definida PRS-0012 CORONA SOBRE IMPLANTE PRS-0012 CORONA SOBRE IMPLANTE $ 29.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.500 $ 29.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 12 Unidad PRS-0011 CORONA METAL PORCELANA. PRS-0011 CORONA METAL PORCELANA. $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 336.000 $ 336.000

Total Neto	$ 6.360.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.208.457
TOTAL OC	$ 7.568.757