1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1549-2898-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-03-2013 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1549-2685-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San José Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Unidad de Compra San José 1196 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Facturación San José 1196 Comuna Independencia Impuesto 556888,1 Dirección de Envío de la Factura San José 1196 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191706 Combinación de ácido cítrico y citrato sódico 442 Litro 215-1070 ACIDO CITRICO 1LT DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.458.600 $ 1.458.600 51241203 Subcarbonato de bismuto 1 kilogramo 215-8800 SUBGALATO DE BISMUTO DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 58.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 51102706 Antisépticos de ácido acético 70 Frasco 217-1070 ACIDO ACETICO 4% 100 ML DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 202.300 $ 202.300 51241201 Ácido salicílico 43 Frasco 217-1095 ACIDO TRICLOROACETICO 10ml DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 481.600 $ 481.600 51142610 Cafeína 79 Frasco 217-2590 CAFEINA CITRATO DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 158.000 $ 158.000 51142904 Lidocaína 12 Frasco 217-5025 GEL P/PROCTOLOGIA 1 K DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 9.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.000 $ 114.000 51181706 Hidrocortisona 96 Pote 217-5130 HIDROCORTISONA 1% TOPICO DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 1.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 123.840 $ 123.840 51241208 Cremas o ungüentos hidrofílicos 450 Caja 217-7000 PASTA LASSAR 30 GR DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.500 $ 175.500 42311703 Cintas médicas o quirúrgicas para unión de la piel 210 Frasco 217-9170 TINTURA DE BENJUI 30 ML (FRASCO GOTARIO) DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 625,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 131.250 $ 131.250 12181504 Petrolatos 90 Pote 217-9510 VASELINA SALICILADA 10% 40 G DESPACHO SE SOLICITARÁ $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.900 $ 27.900

Total Neto	$ 2.930.990
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 556.888
TOTAL OC	$ 3.487.878