1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1549-3811-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-12-2022 Nombre de la Orden de Compra 1549-197-LR19 SERVICIO DE LABORATORIO DENTAL AGOSTO 2022 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1549-197-LR19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San José Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Unidad de Compra San José 1196 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 15252 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San José R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Facturación San José 1196 Comuna Independencia Impuesto 2118462 Dirección de Envío de la Factura San José 1196 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151503 Coronas o formas de coronas 48 Unidad PRS-0024 Coronas libre de metal CAD CAM PRS-0024 Coronas libre de metal CAD CAM $ 48.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.304.000 $ 2.304.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad PRS-0020 Botón de nance PRS-0020 Botón de nance $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 7 Unidad PRS-0003 Rebasado de prótesis PRS-0003 Rebasado de prótesis $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.500 $ 94.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 22 Unidad PRS-0004 Reparación de prótesis PRS-0004 Reparación de prótesis $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 187.000 $ 187.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 141 Unidad PRS-0007 Prótesis acrílica PRS-0007 Prótesis acrílica $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.384.000 $ 3.384.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 49 Unidad PRS-0009 Corona acrílica (provisorios) PRS-0009 Corona acrílica (provisorios) $ 5.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 254.800 $ 254.800 42152416 Materiales dentales de duplicado 23 Unidad PRS-0010 Pernos e Inlays metálicos PRS-0010 Pernos e Inlays metálicos $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 322.000 $ 322.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 12 Unidad PRS-0011 Corona metal porcelana PRS-0011 Corona metal porcelana $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 336.000 $ 336.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 12 Unidad PRS-0012 Corona sobre implante PRS-0012 Corona sobre implante $ 29.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 354.000 $ 354.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 53 Unidad PRS-0013 Corona atornillada PRS-0013 Corona atornillada $ 34.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.802.000 $ 1.802.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 17 Unidad PRS-0015 Provisorio sobre implante PRS-0015 Provisorio sobre implante $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 238.000 $ 238.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 21 Unidad PRS-0001 ORTODONCIA CON 1 TORNILLO PRS-0001 ORTODONCIA CON 1 TORNILLO $ 21.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 451.500 $ 451.500 42152416 Materiales dentales de duplicado 16 Unidad PRS-0025 Incrustaciones estéticas PRS-0025 Incrustaciones estéticas $ 34.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 544.000 $ 544.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 3 Unidad PRS-0008 PROTESIS METALICA PRS-0008 PROTESIS METALICA $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 132.000 $ 132.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 36 Unidad PRS-0005 PLANOS DE RELAJACION PRS-0005 PLANOS DE RELAJACION $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 468.000 $ 468.000 42152416 Materiales dentales de duplicado 13 Unidad PRS-0002 ORTODONCIA SIN TORNILLOS PRS-0002 ORTODONCIA SIN TORNILLOS $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 234.000 $ 234.000

Total Neto	$ 11.149.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.118.462
TOTAL OC	$ 13.268.262