1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-2713-CM16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Orden de Compra Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LAN AIRLINES S.A. - Portal LAN - Chilecompra Razón Social LATAM Airlines Group S.A. R.U.T. 89.862.200-2 Sucursal LAN AIRLINES S.A. - Portal LAN - Chilecompra Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78111502 Pasajes Aereos 1 Unidad Pasaje adulto PNR: MQPUXG Ticket: 0452148956613 Ruta: Copiapó/Santiago de Chile/Concepción/Santiago de Chile/Copiapó Observacion: CPO-CCP JAN 04, 2017 Ida: 04-01-2017 Regreso: 07-01-2017   $ 258.215,00 $ 16.970,00 $ 0,00 $ 258.215 $ 241.245 78111502 Pasajes Aereos 1 Unidad Pasaje adulto PNR: MQPUXG Ticket: 0452148956614 Ruta: Copiapó/Santiago de Chile/Concepción/Santiago de Chile/Copiapó Observacion: CPO-CCP JAN 04, 2017 Ida: 04-01-2017 Regreso: 07-01-2017   $ 258.215,00 $ 16.970,00 $ 0,00 $ 258.215 $ 241.245

Total Neto	$ 482.490
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 482.490