1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-562-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 02-03-2015 Nombre de la Orden de Compra JUAN CARLOS CABRERA VARAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Juan Carlos Cabreras Varas Razón Social JUAN CARLOS CABRERA VARAS R.U.T. 7.172.727-0 Sucursal Juan Carlos Cabreras Varas Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 13111302 Espuma del poliéter 6 Lámina LAMINAS DE ESPUMA DE 0.1 CENTIMETROS X DENSIDAD 21, MEDIDAS 1,50 X 1,90 DE LARGO LAMINAS DE ESPUMA DE 0.1 CENTIMETROS X DENSIDAD 21, MEDIDAS 1,50 X 1,90 DE LARGO $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 13111302 Espuma del poliéter 30 Lámina LAMINA DE ESPUMA DE 0.4 CENTIMETROS X DENSIDAD 21, MEDIDAS 1,50 X 1,90 DE LARGO LAMINA DE ESPUMA DE 0.4 CENTIMETROS X DENSIDAD 21, MEDIDAS 1,50 X 1,90 DE LARGO $ 24.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 747.000 $ 747.000

Total Neto	$ 780.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 780.000

Justificación de exención de impuesto