1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-571-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-03-2023 Nombre de la Orden de Compra SS. IQX Y TTO. RETINOPATÍA DIABÉTICA desde 1554-35 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1554-35-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3341 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Averclaro Razón Social SOCIEDAD OFTALMOLOGICA AVERCLARO SPA R.U.T. 76.382.973-1 Sucursal Averclaro Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 30 Unidad PANTOFOTOCOAGULACIÓN Fecha / Cantidad 03-12-2022 (19) 04-12-2022 (11) Total 30 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700.000 $ 5.700.000 85121610 Servicios oftalmológicos 14 Unidad ADMINISTRACIÓN DE AVASTIN (INCLUYE MEDICAMENTOS) Fecha / Cantidad 10-12-2022 (14) Total 14 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.660.000 $ 2.660.000 85121610 Servicios oftalmológicos 37 Unidad EVALUACIÓN PREOPERATORIA DR.SÁNCHEZ Fecha / Cantidad 02-12-2022 (10) 03-12-2022 (18) 04-12-2022 (09) Total 37 $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 740.000 $ 740.000

Total Neto	$ 9.100.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 9.100.000

Justificación de exención de impuesto