1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-572-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-03-2023 Nombre de la Orden de Compra SS. IQX Y TTO. RETINOPATÍA DIABÉTICA desde 1554-35 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1554-35-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3347 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Averclaro Razón Social SOCIEDAD OFTALMOLOGICA AVERCLARO SPA R.U.T. 76.382.973-1 Sucursal Averclaro Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 28 Unidad PANTOFOTOCOAGULACIÓN Fecha / Cantidad 14-01-2023 (17) 28-01-2023 (11) Total 28 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.320.000 $ 5.320.000 85121610 Servicios oftalmológicos 131 Unidad ADMINISTRACIÓN DE AVASTIN (INCLUYE MEDICAMENTOS) Fecha / Cantidad 20-01-2023 (126) 21-01-2023 (5) Total 131 $ 190.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.890.000 $ 24.890.000 85121610 Servicios oftalmológicos 60 Unidad EVALUACIÓN PREOPERATORIA DR.SÁNCHEZ Fecha / Cantidad 13-01-2023 (12) 14-01-2023 (21) 15-01-2023 (1) 27-01-2023 (11) 28-01-2023 (15) Total 60 $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000 $ 1.200.000

Total Neto	$ 31.410.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 31.410.000

Justificación de exención de impuesto